La sepsis es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando la respuesta del cuerpo a la infección provoca lesiones en sus propios tejidos y órganos. Es una de las causas de muerte más comunes en todo el mundo, especialmente cuando no se diagnostica y trata con rapidez. El tratamiento oportuno de la sepsis mejora el resultado y la mortalidad de los pacientes. Los niveles séricos de lactato, entre otros biomarcadores, se han utilizado para diagnosticar la sepsis y guiar el tratamiento. El objetivo de esta investigación es explorar la precisión pronóstica del nivel de lactato sérico, la Evaluación de Fallo Orgánico Secuencial (SOFA) y el SOFA rápido (qSOFA) para predecir la mortalidad en pacientes con sepsis.
Para realizar este estudio, Liu et al. recopilaron los datos disponibles de una base de datos de cuidados intensivos de un único centro, donde se incluía información sobre miles de pacientes ingresados en la UCI de un centro médico de EE. UU. a lo largo de 11 años (de 2001 a 2012).
1.865 pacientes diagnosticados de sepsis, sepsis grave o shock séptico en el momento del alta cumplieron con los criterios de inclusión para esta investigación.
Las puntuaciones de SOFA, qSOFA y GCS (Glasgow Coma Scale) de los pacientes se calcularon de acuerdo con los datos obtenidos durante las primeras 24 horas de su estancia en la UCI. En este estudio se tuvieron en cuenta los niveles de lactato medidios en las primeras 24 horas; Si los niveles de lactato se midieron más de una vez, se utilizó el nivel de lactato promedio.
Muchos estudios han confirmado la asociación entre los niveles de lactato y el pronóstico en pacientes críticamente enfermos. Esta investigación concluyó que el lactato es un factor de pronóstico mejor que qSOFA y SOFA en pacientes adultos con sepsis, aunque los autores recomiendan que se realicen más estudios ya que esta investigación se basa en datos retrospectivos.
Este estudio fue llevado a cabo por Zhiqiang Liu, Zibo Meng, Yongfeng Li, Jingyuan Zhao, Shihong Wu, Shanmiao Gou y Heshui Wu, y se publicó en 2019 en la revista Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2019) 27:51 con el título original Prognostic Accuracy of the Serum Lactate Level, the SOFA Score and the qSOFA Score for Mortality Among Adults with Sepsis
Haz click aquí para obtener el artículo original, escrito en inglés:
Prognostic Accuracy of the Serum Lactate Levelthe SOFA Score and the qSOFA Score for Mortality Among Adults with Sepsis