Las próximas líneas representan un resumen del artículo titulado “Un Aclaramiento de Lactato de dos horas predice un resultado negativo en pacientes con insuficiencia cardiorrespiratoria”, cuyo título original es “Two-Hour Lactate Clearance Predicts Negative Outcome in Patients with Cardiorespiratory Insufficiency”. Este artículo fue escrito en inglés por Sean Scott, Vittorio Antonaglia, Giovanna Guiotto, Fiorella Paladino y Fernando Schiraldi, y publicado en Hindawi Publishing Corporation, Critical Care Research and Practice, Volume 2010, Article ID 917053, 6 pages, doi:10.1155/2010/917053

“Objetivo: evaluar un aclaramiento de lactato de dos horas como marcador pronóstico en la insuficiencia cardiorrespiratoria aguda.

Diseño: estudio prospectivo observacional.

Contexto: Servicio de Urgencias y 16 camas médicas de la Unidad de Alta Dependencia.

Método y resultados principales: De forma prospectiva, se inscribieron 95 admisiones consecutivas en el Servicio de Urgencias debido a insuficiencias cardiorrespiratorias agudas. La concentración de lactato arterial se evaluó a su llegada al Servicio de Urgencias y 1, 2, 6 y 24 horas más tarde. El valor predictivo del aclaramiento de lactato de dos horas fue evaluado por los resultados negativos definidos como mortalidad hospitalaria o la necesidad de intubación endotraqueal, en comparación con los resultados positivos definidos como alta o traslado a una sala de medicina general. Las curvas de regresión logística y ROC descubrieron que un aclaramiento de lactato de dos horas <15%, era un fuerte indicador de resultados negativos (P<.0001), con una sensibilidad del 86% (95%C I = 67%–95%) y una especificidad del 91% (95%C I = 8 2%–96%). El valor predictivo positivo fue del 80% (95%C I = 61%–92%) y el negativo del 92% (95%C I = 84%–98%).

Conclusiones: el seguimiento sistemático del aclaramiento de lactato a las 2 horas se puede utilizar para identificar a los pacientes con alto riesgo de resultados negativos, y tal vez para adaptar una terapia más agresiva. Igualmente importante es que un aclaramiento de lactato de 2 horas >15% es un indicador alto de resultados positivos, y puede dar confianza a los médicos de que el enfoque terapéutico es apropiado.“

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Two-Hour Lactate Clearance Predicts Negative Outcome in Patients with Cardiorespiratory Insufficiency